建立院前醫(yī)療急救分級調(diào)度系統(tǒng)

　　

　　在當前醫(yī)療急救資源總體緊缺，特別是醫(yī)療急救人員不足的情況下，如何合理使用和妥善分配醫(yī)療急救資源尤為重要。目前深圳院前醫(yī)療急救仍舊采用傳統(tǒng)單一的調(diào)度模式。《條例》吸收歐美發(fā)達國家的經(jīng)驗，建立院前醫(yī)療急救分級調(diào)度系統(tǒng)。今后市民撥打120，深圳市急救中心將在對患者的病情進行評估后，合理調(diào)配急救人員和急救車輛。市急救中心還將在調(diào)度室配備醫(yī)師，由醫(yī)師或者調(diào)度員根據(jù)情況對患者或現(xiàn)場其他人員給予必要的遠程急救指導。

　　

　　為了增加急救資源，《條例》將急救網(wǎng)絡醫(yī)療機構(gòu)從“指定加入”變更為“主動加入與指定加入相結(jié)合”。一方面，明確各級公立綜合醫(yī)院以及符合標準的公立專科醫(yī)院都應當作為急救網(wǎng)絡醫(yī)療機構(gòu)加入急救網(wǎng)絡；另一方面，對于符合急救網(wǎng)絡醫(yī)療機構(gòu)設置標準的非公立醫(yī)療機構(gòu)，可以與市急救中心簽訂入網(wǎng)協(xié)議成為急救網(wǎng)絡醫(yī)療機構(gòu)。

　　

　　救護車往哪開要兼顧患者意愿

　　

　　救護車接到病人后往哪家醫(yī)院開誰說了算？這是審議中爭議較大的問題。經(jīng)過研究，《條例》規(guī)定由市急救中心根據(jù)評估結(jié)果，按照“就近、就急、專業(yè)”的原則發(fā)出調(diào)度指令。同時，也要兼顧患者或者其近親屬的意愿。

　　

　　不過有以下情形的，救護車仍然要執(zhí)行調(diào)度指令。包括：患者指定醫(yī)療機構(gòu)與急救現(xiàn)場路程距離超過10公里的，指定醫(yī)療機構(gòu)不具備相應的救治能力的，患者病情危急或者有生命危險的，等等。

　　

　　由于缺乏法律規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不及時接收患者的情況時有發(fā)生。《條例》專門規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在接到院前醫(yī)療人員的急救通知后，應當做好接診準備，并應當在15分鐘內(nèi)完成交接手續(xù)。

　　

　　人流密集重要場所將配置AED設備

　　

　　近年來，深圳在校學生、企業(yè)白領(lǐng)等發(fā)生心源性猝死的事件屢有發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，2014年深圳猝死人數(shù)為1897人，2015年為2058人。

　　

　　市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示，91%以上的心源性猝死是心律失常所致。在患者發(fā)生心臟驟停的3分鐘內(nèi)，迅速給患者實施電擊除顫，成功率高達94%。自動體外除顫儀（AED）是一種供非醫(yī)務人員使用的傻瓜式心臟除顫設備，非醫(yī)務人員只要稍加培訓就能熟練使用。

　　

　　《條例》要求市衛(wèi)生行政部門應當制定機場、地鐵、火車站、汽車客運站、客運碼頭、口岸等公共場所配置自動體外除顫儀等醫(yī)療設備和器材的規(guī)劃，經(jīng)市政府批準后組織實施。同時，鼓勵社會力量在人員密集場所配置自動體外除顫儀等醫(yī)療急救設備和器材。

　　

　　培訓中學生掌握醫(yī)療急救基本知識

　　

　　醫(yī)療急救具有很強的特殊性，實施急救的最佳時間大多在5至10分鐘之內(nèi)。《條例》倡導具有急救能力的公民參與社會急救，鼓勵自救、互救。

　　

　　為了避免由于施救不當“好心辦壞事”的情況，《條例》規(guī)定加強社會急救知識的培訓，要求各級學校應當組織開展醫(yī)療急救知識和技能培訓，培訓小學生正確撥打“120”電話，培訓中學以上學生掌握醫(yī)療急救基本知識。據(jù)介紹，醫(yī)療急救知識和技能的培訓可以使醫(yī)療意外所造成風險幾率降低40%。

　　

　　院前急救醫(yī)療費用也是市民關(guān)注的問題。《條例》明確，患者應當按照規(guī)定支付院前醫(yī)療急救相關(guān)費用。醫(yī)療機構(gòu)對身份不明或者無力支付急救費用的急危重癥患者實施救治后，可以按照有關(guān)規(guī)定申請從市疾病應急救助基金中支付相關(guān)費用。